¥14,300
¥61,200
¥122,300
◆19歳以下の患者様へ◆
未成年(未婚)の患者様がカウンセリング・施術を受ける場合、親権者の方のご同伴と同意書が必要となります。
未成年(既婚)の患者様の場合、保護者もしくは配偶者の同意書と電話確認が必要です。
※18歳で高校卒業済みの方・19歳の方は保護者の同意書と電話確認が必要となります。
◆同意書について◆
※TCB公式HPにある、TCBについて > 未成年の方へ より同意書をダウンロードし、直筆にてご記入・捺印をお願いいたします。
※麻酔・針代は別途費用がかかる場合がございます。
※効果には個人差がございます。
※<使用する医療機器・医薬品について>
(1)日本国内においては、医薬品医療機器等法上の承認は取得していません
(2)医師等が、個人輸入により入手したものです
※ご参考:個人輸入に関する厚生労働省の案内
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html
(3)同一の成分・性能を有する、他の国内承認医薬品等はありません
(4)重大な副作用などが明らかになっていない可能性があります
(5) 医薬品副作用被害救済制度等の救済の対象にはなりません。