【肌トーン・メイクのりUP！】白玉点滴・白玉注射～TCB東京中央美容外科 郡山院～

◆未成年の患者様へ◆
【未成年（未婚）の方】
カウンセリング・施術をお受けになるには、保護者の方の同伴・同意書が必要となります。
【未成年（既婚）の方】
カウンセリング・施術をお受けになるには、保護者もしくは配偶者の方の同意書・電話確認が必要となります。
※配偶者も未成年の場合、保護者の同意書・電話確認が必要となります。

◆18歳、19歳の方へ◆
カウンセリング・施術をお受けになるには、保護者の方の同意書が必要となります。
※高校生の場合、保護者の方（既婚の場合は配偶者の方も可）の同伴が必要となります。
※18歳以上で高校卒業済みの場合、保護者の同伴は不要で同意書のみ必要となります。
※すでに高校を卒業されていても、年度末（3月31日）までは高校生扱いとなります。

◆同意書について◆
※TCB公式HPにある、TCBについて ＞ 未成年の方へ より同意書をダウンロードし、直筆にてご記入・捺印をお願いいたします。

※麻酔・針代は別途費用がかかる場合がございます。
※効果には個人差がございます。

※＜使用する医療機器・医薬品について＞
(1)日本国内においては、医薬品医療機器等法上の承認は取得していません
(2)医師等が、個人輸入により入手したものです
　※ご参考：個人輸入に関する厚生労働省の案内
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/health_damage/overseas_report/index.html
(3)同一の成分・性能を有する、他の国内承認医薬品等はありません
(4)重大な副作用などが明らかになっていない可能性があります